Първа помощ далече от населено място

[scrooge]

Кръвосърирването при различните хора е различно.Например на един приятел кръвта почти не се съсирва даже и при малка рана,докато моята кръв много бързо се съсирва,което си има и недостатъци.За съсирването играят важна роля калция и витамин к както и хепарина.

[LIC]

При артериален кръвоизлив общо взето нямаш ли банка кръв до теб умираш бързо. Особено на главните артерии. Както се казва, да не ти се случва.

[vanjo]

Дори при повърхностни артериални кръвоизливи има шанс човек да бъде спасен. Важно е как да разпознаем артериалният кръвоизлив, при него кръвта е яркочервена , изтича на тласъци в синхрон с ударите на сърцето.
Симптомите са :
 – бледа кожа, пулс;
 – мек и едва доловим;
 - понижено кръвно налягане;
 - ускорена сърдечна дейност;
 - ускорено и повърхностно дишане;
 - унесеност;

Нормално количество кръв при възрастен – около 5 л. При загуба на 1500 – 1700 мл кръв има опасност за живота. Загубата на 2000 – 2500 мл винаги е с фатален изход.

Ако кръвоизливът не се спре навреме настъпва пълно безсъзнание, дишането и сърдечната дейност спират, след което настъпва смърт.

Действия при артериално кръвотечение:
• Прави се пристягаща превръзка над раната с турникет, гумен маркуч или подръчни средства (колан, парче плат и др.). Не трябва да се държи повече от 50-60 мин. Има опасност от гангрена. Под превръзката задължително се подлага плат.
• Прави се тампонада на кървящия съд в раната и се прилага компресивна превръзка. Със стерилен инструмент или с чиста ръка в раната се "натъпква" стерилна марля, върху нея се поставя памук и бинтът се намотава по-стегнато.
• Артерията се притиска с ръка в раната.
• Притискане с пръсти или юмрук на главната артерия на подходящо място.

Ето и картинка с подходящите места за притискане:



Важното е да отбележите часа в който е настъпил инцидента, както и времето за самата манипулация. В този случай се изисква незабавна евакуация към специализирано медицинско заведение.Не си губете времето в малки населени места, там медицинските пунктове не разполагат с необходимият ресурс за оказване на спешна и неотложна медицинска помощ. Ориентирайте се към най близкия град. Задължително трябва да уведомите за произшествието ПСС, АСО или Гражданска защита. Препоръчвам ви и обаждане до националния телефон за спешни повиквания 112. Разполагате с изключително ограничено време и затова всяка секунда е много ценна.

[scrooge]

Ще допълня, че при голяма кръвозагуба краката на пострадалия трябва да се вдигнат на по-високо от тялото да да се осигури достатъчно кръв на жизненоважните органи

[jordanov]

Темата е важна и по нея постоянно трябва да се пише и говори, а и Златарев искаше да споделяме опит. За напикаването и тютюна мисля че няма смисъл да говорим, в тия случаи обикновено е достатъчно да изтече малко кръв и да се вдигне крайника нависоко.Имате ли случаи и какво сте правили при сериозни рани обаче? Преди няколко години на един колега щеше да му изтече кръвта в гората /дърводобив/ за няколко минути, добре че синът му запазил самообладание и действал по правилата. Аз имам няколко случая вече, споделям един характерен, въпреки че е в градска среда. Преди години бях на стаж в един завод и един следобед както се мотаех в стола чувам викове и един паникьосан тича при мен /помислил ме за шофера на служ. кола/ и крещи -Давай колата че момчето се преби. Викнах му да звъни на бърза помощ и хукнах да видя кво става. Ситуацията: група бояджии, пускат най-младия от покрива със стол вързан с конопено въже, без осигуровка, въжето се къса и той пада от 10ина м на затревена площ. Всички крещят, нямаше кръв, най-стария реве със сълзи, пострадалия пищи че умира, гласят се да го хващат кой за ръка кой за крак и да го носят някъде. Аз не си бях загубил още казармените навици, успях да ги надвикам никой да не го пипа, пратих двама да донесат една скара от умивалнята на стола и после ги изкомандвах много внимателно да го сложим отгоре. През цялото време го успокоявах и го питах къде го боли, той вика всичко ме боли сигурно оставам сакат. Дойдоха още хора, една булка /отговорник нещо по Гражданска отбрана/ донесе някакви обезболяващи хапове одеяла и бинтове .Завихме го подложихме под главата и на 3 места го вързахме с бинтовете да не шава. Дойде накрая и доктора с линейката видя кво сме направили каза му да си мръдне краката, измери му пулса и кръвното, каза Добре, качвайте го в колата и заминаха. После разбрах че е имал счупен крак и много натъртвания.Та така , важното е да не се шашкаш.

[vanjo]

Изкълчването е една от сравнително честите травми, на която трябва да се обърне сериозно внимание и пострадалият да се заведе в болнично заведение възможно най-бързо.

Представлява разместване на става с разкъсване на ставната капсула.
При усложнено изкълчване има притискане на нерви, вени, артерии от счупване на кости.
Характерни симптоми:

• При оглед и опипване ясно личи деформацията на ставата с разместване на костите.
• Вижда се принудителното положение на ставата, характерно за счупване (луксация).
• При опит положението да се промени се усеща силна болка.
• Блокиране на ставата. Изместената кост е блокирана от околните мускули и движенията са невъзможни, а при опит    да се направят – болезнени.
• Болка, оток, вътрешно- и околоставен кръвоизлив. Има видимо удължаване или скъсяване на крайника.

При първа долекарска помощ не се намества. Прави се в болнично заведение.

Първа долекарска помощ:
Обездвижване на ставата в положението, в което се намира и бърз транспорт в болница.

[mechkolis]

Медицина
източник: Австрийска спасителна служба

1 -ва част
https://docs.google.com/viewer?a=v&pid=explorer&chrome=true&srcid=1FA_iBBpYGyGJ0IrHje2sLit4zwR2B8u9VFPz9c-fLXi3oSU5DbEcrRuvpTjK&hl=en_US&authkey=CMb2984D

2-ра част
https://docs.google.com/viewer?a=v&pid=explorer&chrome=true&srcid=1VLt1_gHM1vh01Rb2k0sKD5lwzSZFBE1jts02A8G1EOpNG0wbSqBGlzKtAUr6&hl=en_US&authkey=CM_9sNkC

[EXeCuTiOnER]

Преди време бях писал едни дълги писания по този въпрос. Далеч съм от мисълта, че съм изчерпал темата, но пък има на какво да науча хора без медицинско образование:
ПЪРВА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ
Основните неща, нужни на човек, за да живее са дишане и кръвообръщение. От там на всеки пострадал, тези две неща трябва да бъдат осигурени.
Дишане. Ако пострадалият не може да диша поради запушени въздухоносни пътища (най-вече горни), то трябва да се извади това, което ги запушва. При невъзможност се прави кониотомия с трахеостомия. С думи прости - разрез на кожата в областта на крикоидния хрущял. За да го намерите, си сложете пръста на върха на гръкляна. От там тръгвате надолу докато пръста ви хлътне между два хрущяла. Това е мястото където трябва да е разреза. Реже се кожата, под нея има една мембрана и зад нея сте вече в трахеята. При направен разрез остава да пъхнете нещо там (сламка, част от химикал), през което да преминава въздуха. Внимавайте за "артерия Тироидеа има", това е артеря, която принципно я няма, но при някой хора завършва точно там и ако я срежете можете да удавите човека в собствената му кръв. Също може да очаквате някоя друга храчка, такива задължително хвърчат като вадите там сламката или химикала ... Ако предметът, запушил дихателните пътища е заседнал под ларинкса, то трябва да се направи долна трахеостомия. При нея мястото на разреза е на границата със следващия хрущял. Иначе казано, като тръгнете от хлътването за горната трахеостомия надолу, при следващото хлътване режете. Това е животостасяваща манипулация и след нея пострадалия трябва да се хоспитализира. Тя не помага при алергични реакции (едем на Квинке, анафилактичен шок, астматичен пристъп), понеже там спазъмът е в бронхиолите, т.е. в белите дробове. В такива случаи се вземат H1-блокери (фенистил, лоратадин, алергозан) - това при първите две не помага. След това кортикостероиди, най-вече урбазон. Ако и той не помогне или задухът е тежък - адреналин 0,1 %, 1 мл мускулно през 15 мин до въстановяване на дихателната способност. Гледайте да не го вкарате в кръвоносен съд, че ще докарате я инсулт, я инфаркт на тоя дето уж спаявате. При белодробен оток, ако сте вярващи, ви остава да се молите за чудо. При колабиране на белия дроб (най-често при травми) ви трябва дълга игла (не за шене, за спринцовка), която като забиете в обаластта на въпросния орган ще изравните налягането и дробът ще се разгъне.
И остана да обясня изкуственото дишане. То се прилага при пациенти в безсъзнание и липсващо дишане. Първото нещо е да изчистите устата на пострадалия отвътре от кръв, повърната материя, счупени кости, зъби, чужди тела. Това най-често става с парцал от дрехите на пострадалия. После задължително извъртате главата на пациента силно назад (все едно гледа към небето когато е прав). Само така се отварят въздухоносните пътища. В противен случай ще му напълнте хранопровода с въздух и като резултат ще предизвикате повръщане на всичко, което му е било в стомаха отгоре ви. След това запушвате носа на пострадалия, гледате да запушите херметично устата му с устните си и вкарвате силна струя въздух. И ... така 16 до 30 пъти в минута. Има приспособления, които избягват контакт между вас и пострадал, а и ... изкуственото дишане става по-лесно с тях. Има дишане уста в уста и дишане уста в нос. Първото е по ефективно - носът се запушва по-лесно от устата, а и не само заради това. Обикновено изкуственото дишане се редува със сърдечен масаж. Има разлика ако реанимиращия е един или са двама. Но затова после.

Кръвообръщение. Най-често проблемът е наличието на кръвоизлив. За тази цел кръвоизливът трябва да бъде спрян. Има три вида кървене - капилярно, венозно и артериално. Вас ви интересуват последните две. При артериалното кървене, кръвта излиза на тласъци. На вид е яркочервена и доста топла. Кървенето е доста обилно и опасно за живота. Най-добрият начин за кръвоспиране е или зашиване на съда или клампиране. Под клампиране разбирайте, да се защипе от двете страни на разскъсването с хемостатични инструменти, временно решение, разбира се. При липса на такива бъркате в раната и стискате двата края на артерията и така докато дойде някой, който може да я зашие. Има опаснот от емболия. Айде ако е в крайниците, най-много да му отрежат някой крак или ръка. Ако, обаче, отиде в мозъка или в белия дроб .... някой трафопост ще бъде доокрасен с още един некролог.
Венозното кървене се спира по-лесно. Там кръвта си тече равномерно. Тя е по-тъмна. Ако разскъсаният съд е на крайник, то пострадалия трябва да си свие крайника и съответно да му се направи т.нар. компресивна превръзка. Пристискате раната с марля, парцал и я овивате както в сгънат крайника с бинт или там каквото намерите за овиване. Ако кърви от трупа ... или стискате кръвоносния съд, ако не се вижда, натискате там откъдето кърви с някакъв парцал и чакате помощ. Колкото по-студено е, толкова по всити са кръвоносните съдове, от там и кървенето по-оскъдно и обратно. Компресивната превръзка трябва да се разхлабва пре 30 мин лятото и през 2 часа зимата. За тия срокове може и да ви лъжа, трябва да проверя пак ... ама общата хирургия не ми е под ръка в момента.
Сърдечният масаж се прави при хора със спряла сърдечна денност. При липса на сърдечна дейност пациентът изпада в клинична смърт. В това положение около 7 до 10 мин може да се запази мозъка му жив. След това вече има увреждания и най-често пациентът не се събужда. Та ... имате около 5 мин да му върнете кръвообръщението. Можете да пробвате с удар в слънчевия сплит, но това не винаги помага, понягога се случва и да вреди. След това
пристъпвате към индиректен сърдечен масаж. Ако травмата е такава, че му се вижда сърцето, можете да пробвате и директен, ама то стигне ли се до там, оня ще е вече мъртвец. Та ... поставяте си показалеца и средния пръст на върха на гръдната кост. Има едно такова твърдо меджу гърдите, та това същото е въпросната гръдна кост. Като тръгнете надолу по нея ще стигнете го един израстък (мечовиден израстък), та след него вече е меко и там костта свършва. Та слагате си двата пръста на лявата ръка там и до тях, непосредствено вляво поставяте показалеца и средния пръст на дясната ръка. Та ... на мястото на деснитие пръсти вече поставяте цялата си лява длан, а върху нея - дясната длан, долу горе двете ви ръце да са на кръст. След това започвате да натискате силно на тласъци. Трябва да натискате така, че гръдната кост да хлътва най-малко 2,5 см, иначе не правите нищо. Има един лаф, че докато не строшите някое друго ребро, никакъв сърдечен масаж не сте правили. От там ако сте сами, на 30 тласъка правите 2 обдишвания. Ако сте двама - на 5-10 тласъка по 1-2 обдишвания. И така докато се върнат пулса и дишането. Не се ли върнат 30 мин, ако сте вярващи, сега е момента да кажете някоя друга молитва за починалия .... Ако се възтановят пулса и дишането поставяте пострадалия в стабилно странично положение. Т.е. обръщате го на страни, че ако повърне ще си се удави, свивате му единия крак, и му слагате ръката встрани в посоката в която сте го обърнали. Всичко това се прави, за да има някаква стабилност, да не се обърне сам пак в положение по гръб.
Ако видите на някой да му тече кръв от ушите ... по-добре не го пипайте докато не дойде линейка. Това почти винаги е фрактура на черепната база и в неопитни ръце тоя пациент лесно ще бъде изтърван ...
Счупените крайници се обездвижват. Ръцете се хващат за тялото, единия крак за другия, счупен врат се захваща за ръцете във вдигнато положение. При счупен гръбнак, че и врат, по-добре не пипайте да не осакатите пострадалия.
Надявам да се да е достатъчно човешки написано и.... да не ви се налага да ползвате тези знания ...

[EXeCuTiOnER]

Не знам дали кръвоспиращите свойства на тютюна са мит или не, но лично аз съм го използвал многократно за целта. Както и урина за промиване. Тютюнът спира кръвотечението. Доказано от практиката.

Да, ще спре капилярно кървене, но не и венозно, камо ли артериално. Още повече има разлика между урина на човек със здрави бъбреци и такъв с увредени такива. Има разлика и в урината на алкохолици, наркомани, хора с токсини в кръвта и т.н.

[EXeCuTiOnER]

Но помня едно време когато карах шофьорския курс трябваше да се кара и първа помощ,и всичко което помня от него е,че ако видиш някой с спукана артерия и кърви обилно запушваш раната ако трябва и с пръст.

Не те съветвам да го правиш. Не само, че няма да спреш кървенето, но и можеш да предизвикаш, масивна инфекция, емболия или и двете наведнъж.

[EXeCuTiOnER]

За артериално не знам, но за венозно доказано. Белегът си стои на пръста ми.

На пръстите нямаш вени. Венули и капиляри - да, но не и вени.

[vanjo]

Най-накрая професионалист  . Респект и добре дошъл.

[EXeCuTiOnER]

Добре заварил 

[jordanov]

Въпрос към докторите . Някой около нас си е глътнал езика , какви трябва да са ни действията ?

[hr.zlatarev]

Извинявам се за простащината ама не се сдържах:
Не е ли най-добре да му го избуташ /езика/ изотзад