Автор Тема: Синдром на притискане.  (Прочетена 8699 пъти)

Kent

  • Sr. Member
  • ****
  • Публикации: 362
Синдром на притискане.
« -: 14 Януари 2011, 23:14:23 pm »
Синдром на притискането.

14.01.11.

Синоними – травматична токсикоза, кръш синдром, компресионна травма.

Уточнение за Бушкрафтъри: Страдалецът при посочените болежки и синоними е човечец затиснат от разообразно големи предмети, като примерно -  скални отломъци в минни галерии или пещери, отрязано току що дебело дърво паднало в неправилната страна, натоварени скелета или части от тях, рухнали върху пешеходци или строители, пропаднали козирки на банки /язък за момата/ и други екстри. Тежестта връз крайника /крайниците/ или въобще върху част от т.н. „месо” предзивкива т.н. „гниене на тъканите  и излъчване на  повишено количество определени вещества в кръвообръщението на организма, които в последствие убиват човек за около три дни”. Според различни източници, страданието започва  най-рано след 15 мнути от началото на притискането, тъй че умната…

Причини: Токсикоза, възникваща, вследстве на продължително нарушаване на кръвообръщението на размачканете меки тъкани и  характеризираща се с местна и обща патология  в смисъла на хиперкалиемия и остра бъбречна недостатъчност, което води до крайно тежко състояние на пострадалия със съмнителна прогноза.

Уточ. за Бушкр.: От размачканите кожа, подкожие и мускулатура /дълбока тъканна некроза/ се излъчват разни вещества, които, попаднали в кръвообръщението, водят до самоотравяне на организма, демек те вкарват в гроба до няколко дни.

Клинични форми:

Лека – притискането на ЧАСТ от крайника по продължителност не превишава 4 часа. Според англоезичните източници, при определени условия настъпват необратими промени в крайника след 15-тата минута. Според мене зависи от условията и ТТД на т.н. страдалец.
Средна – притискане на ЦЕЛИЯ крайник с продължителност около 6 часа. В голям обем от случаите нема хемодинамични нарушения, бъбречната функция страда леко.
Тежка - вследствие притискане на цял крайник, примерно долен, от тазобедрена става до подбедрица /за около 7 часа/. Изразени нарушения на бъречните фукции и разстройства на хемодинамиката.
Супер тежка - след притискане на двата долни крайника напълно  за около 7 часа. Изразена бъбречна недостатъчност и песимистична прогноза до няколко дни.

Уточ. за БК. – Другари, притиснатият от час или повече човек, пък ако ще само в областта на ръка или крак, си е сериозно пострадал, тъй че не го дърпайте ургулешката като парцалена кукла, не му крещете … как си как си, нали си добре, ще се оправиш и не се паникьосвайте. Сетете се за писаното тук.
 
Лечение: На място се налага турникет НАД поразения крайник, имобилизация на същия с прилагане на ЛЕД локално и максимално бързо и щадящо траспортиране до болница.

УБК – Другари бушкрафтъри помнете, че дори и ампутиран крайник, вследствие на дълго пристягане след травмата е по-малка мизерия от бъдеща бъбречна недостатъчност и по всяка вероятност загубен човешки живот.

vanjo

  • Hero Member
  • *****
  • Публикации: 854
Re:Синдром на притискане.
« Отговор #1 -: 15 Януари 2011, 13:30:20 pm »
Много полезна информация, която напълно обяснява как Арън Лий Ралстън остава жив. За тези които не знаят това е действителната личност инспирирала създаването на филма "127 часа". Трейлър на филма ТУК. Благодаря докторе за ползената и достъпна информация предоставена от теб.

jordanov

  • Sr. Member
  • ****
  • Публикации: 298
Re:Синдром на притискане.
« Отговор #2 -: 20 Януари 2011, 10:51:52 am »
 Докторе, за да си докрай изчерпателен трябва да дадеш указания за ампутация при походни условия , разбира се ако не нарушаваме някой закон или подзаконов нормативен акт ?

Kent

  • Sr. Member
  • ****
  • Публикации: 362
Re:Синдром на притискане.
« Отговор #3 -: 20 Януари 2011, 21:16:50 pm »
Не става ;D Това не се учи по писания. Най-просто - упояваш, налагаш турникет над... и режеш. Ако ти стиска ;)

vanjo

  • Hero Member
  • *****
  • Публикации: 854
Re:Синдром на притискане.
« Отговор #4 -: 21 Януари 2011, 10:00:42 am »
Има и по-извратен вариант, напиваш го, турникет и сечеш с брадвето а после обгаряш  ;D

jordanov

  • Sr. Member
  • ****
  • Публикации: 298
Re:Синдром на притискане.
« Отговор #5 -: 21 Януари 2011, 12:05:48 pm »
Ее , не, не с брадвето.. :-\ Питам , щото съм се замислял и преди какво ще правя ако ми се наложи и от скромния ми опит при клане на агнета и зайци съм с нагласата да действам с ножа през най-близката става , иначе другото си е ясно от първата помощ

vanjo

  • Hero Member
  • *****
  • Публикации: 854
Re:Синдром на притискане.
« Отговор #6 -: 21 Януари 2011, 12:11:40 pm »
Това е гадна работа, ако най близката става е раменната или тазобедрената ???  По-добре да не се стига до там. Истината, че в такива случаи най-доброто е да се извикат спасители или медицинско лице с подходящата квалификация.

jordanov

  • Sr. Member
  • ****
  • Публикации: 298
Re:Синдром на притискане.
« Отговор #7 -: 21 Януари 2011, 12:26:24 pm »
Не бе, имах предвид глезен коляно лакът и т.н. инак за спасителите е ясно

vanjo

  • Hero Member
  • *****
  • Публикации: 854
Re:Синдром на притискане.
« Отговор #8 -: 21 Януари 2011, 12:36:43 pm »
Сега гадните хамериканци са правили експерименти с плъхове и се оказва, че 1 таблеткa парацетамол може да спасят пострадалия от синдрома на притискането. За повече информация ТУК

Bezizvesten

  • Jr. Member
  • **
  • Публикации: 30
Re:Синдром на притискане.
« Отговор #9 -: 21 Август 2011, 21:25:21 pm »
За Кръш-синдрома - много течности, за да не "затлачва" отделения от размачканите мускули миоглобин бъбреците :). Общо взето състоянието изисква доста обемно интензивно лечение и не е в обхвата на долекарската помощ ;)